Darmerkrankungen
Er hat keinen guten Ruf:
der Darm.
Dabei
leistet
das Multitalent, das viel mehr kann als nur
Nahrung zu verdauen, nahezu
unbemerkt Tag und Nacht Schwerstarbeit.
Durch die vielfältigen Funktionen und die Länge des Darms sind die möglichen
Erkrankungen entsprechend umfangreich. Fehlfunktionen, bakterielle
Erkrankungen, Engpässe, Enzymdefekte oder Anomalien können akute oder auch
chronische Beschwerden hervorrufen. Viele Darmerkrankungen könnten durch eine
gesunde Lebensführung und durch eine abwechslungsreiche
◄► „Hilfe,
ich bin ein Ballon!“ oder „Ich traue mich kaum noch, außer Haus zu gehen“
sind Äußerungen, die immer wieder von Patienten zu hören sind. Der
Leidensdruck bei
Blähungen ist
so groß, dass bei vielen Menschen ein echter Krankheitswert vorliegt. Die
konventionelle Medizin hat diesem Leiden allerdings nicht viel entgegenzusetzen.
Blähungen:
Ursachen und Symptome – Was versteht man unter (Blähsucht)
Blähungen,
welche Ursachen können zugrunde liegen?
S
Bei
Blähungen helfen diese Maßnahmen
in der Regel nicht weiter, da meist eine Störung der
S
Darmflora
und
Pilznachweis Bei entsprechendem Verdacht (Hinweise in der Anamnese) kommen gegebenenfalls noch weitere Verfahren in Frage wie etwa:
Es gibt mittlerweile einige Labors, die eine solch subtile Diagnostik durchzuführen in der Lage sind. Da die Interpretation der Befunde immer auch die klinische Symptomatik voraussetzt, sollte ein darin erfahrener Therapeut solche Untersuchungen veranlassen, bewerten und die daraus notwendigen therapeutischen Konsequenzen ziehen. Weitere Informationen finden Sie auf der Internetseite „Sinnvolle Diagnostik bei Blähungen" unter: www.reiz-darm-syndrom.de/blaehungen-diagnostik/ und zur Behandlung der Blähungen klicken Sie auf: www.reiz-darm-syndrom.de/blaehungen/ ◄► Entzündliche Darmerkrankungen - Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
Entzündliche
Darmerkrankungen wie
Colitis Ulcerosa und
Morbus Crohn zeichnen sich durch Bauchschmerzen,
Blähungen, mitunter
auch Blut im Stuhl, vor allem aber durch einen chronischen
Durchfall aus, der im akuten Schub unter
Umständen extreme Ausmaße annehmen kann. Fünf oder zehn breiige bis wässrige
Stühle, gelegentlich sogar aber auch fünfzehn oder zwanzig Mal am Tag
Durchfall
sind bei einem akuten Schub durchaus keine Seltenheit. Sie kommen als
Patient dann von der Toilette gar nicht herunter! Das Allgemeinbefinden ist dabei natürlich sehr eingeschränkt, es kommt zu teilweise dramatischen Gewichtsabnahmen – es bleibt ja quasi nichts mehr drin. Oft wird dann der Facharzt aufgesucht oder es erfolgt eine Klinikeinweisung. Die Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung wird mit Hilfe einer Darm-Spiegelung dann schnell gestellt.
Dann
wird eine antientzündliche Therapie eingeleitet. Dabei wird meist Kortison
eingesetzt. Kortison kann den akuten Schub abfangen und damit die so genannte
Remission einleiten, die Phase mit geringer oder keiner Entzündungsaktivität.
Kortison ist jedoch nicht in der Lage, diese Phase stabil zu halten! Zum
Remissionserhalt werden daher andere Medikamente eingesetzt (z.B. Mesalazin).
Reichen diese Medikamente nicht aus, so kommen auch stärkere Immunsupressiva
(Mittel zur „Unterdrückung des Immunsystems“) zum Einsatz.
Gibt
es „natürliche Alternativen“?
Im
akuten Schub kommt man meist nicht darum herum, diesen mit schulmedizinischen Maßnahmen
zu behandeln. Ganz anders schaut dies jedoch beim chronischen Verlauf aus.
Gelingt es uns vielleicht, das Themen „Entzündung“ und „Angriff gegen das
eigene Selbst“ (und dies ist ja das Wesen einer „Auto-Immun-Erkrankung“)
auch anders in den Griff zu kriegen?
Die Patienten neigen nicht selten dazu,
Medikamente möglichst rasch zu reduzieren oder gar abzusetzen, wenn es ihnen
nur einigermaßen gut geht. Oftmals provoziert aber gerade dies den nächsten
Schub. Sinnvoll wäre es, die
Medikamente bei subjektiver (z.B. normale
Stuhlfrequenz, keine Bauchschmerzen) und objektiver Besserung (keine Entzündungszeichen
im Blut) ganz langsam, stufenweise und unter ärztlicher Kontrolle zu
reduzieren. Gleichzeitig können Sie schon eine ganze Reihe der unten aufgeführten naturheilkundlichen Maßnahmen zusätzlich anwenden, um der chronischen Entzündungsneigung
langfristig erfolgreich entgegen zu wirken. Wir würden also naturheilkundliche
Methoden „komplementär“ (ergänzend) zur Schulmedizin einsetzen wollen.
Sollte sich irgendwann einmal die Entzündungsaktivität soweit reduziert haben, dass
dann kann langsam und in kleinen Schritten eine Reduktion der entzündungshemmenden Medikamente erfolgen. Vor dem nächsten Reduktionsschritt sollten allerdings wieder die oben genannten drei Punkte überprüft werden. Regelmäßige Darmspiegelungen ergänzen das diagnostische Programm.
Mehr
zur Diagnostik, mehr vor allem zur Therapie finden Sie unter ◄► Darmerkrankungen - Diarrhoe Welche Untersuchungen helfen bei Diarrhoe wirklich weiter? „Vor die Therapie haben die Götter die Diagnostik gestellt!“ lautet eine alte Ärzteweisheit. Wenn immer möglich, sollte man sich um eine Abklärung der Ursachen einer Krankheit oder Befindensstörung bemühen, um dann auch eine sinnvolle, ursächliche Therapie in die Wege leiten zu können.
Von
Diarrhoe dürfen wir sprechen, wenn der Stuhl zu häufig erscheint, zu weich
ist oder zu viel Stuhl erscheint. In der Regel bezeichnet man einen Stuhl dann
als
Diarrhoe, wenn er mehr als dreimal täglich auftritt und/oder eine breiige
oder flüssige Konsistenz aufweist.
Weiter
gilt es zu unterscheiden, ob eine akute oder eine chronische
Diarrhoe vorliegt.
Die Ursachen sind hier meist völlig unterschiedlich. Daher ist auch die
Therapie eine ganz andere.
Dass
aus dem Stuhl wesentlich mehr Informationen als nur das möglicherweise
vorhandene versteckte Blut gewonnen werden können, steht zwar in jedem Lehrbuch
der Inneren Medizin, wird aber unverständlicherweise von den meisten Ärzten
nicht umgesetzt. Die nachfolgend aufgeführten Untersuchungen sind sämtlich
schulmedizinisch anerkannt, wenig invasiv (eine Stuhlprobe ist zwar etwas
unangenehm, tut aber nicht weh und hat keine Nebenwirkungen) und auch relativ
preiswert (im Vergleich etwa zu einer Darmspiegelung). Diarrhoe: Welche Rolle spielen Bakterien, Viren und Parasiten?
Eine
akute
Diarrhoe wird meist von Krankheitserregern verursacht. Dies können
„normale“ Darmbakterien sein, an die sich die Bevölkerung eines fernen
Landes gut angepasst hat, die auf den deutschen Touristen aber eine
„durchschlagende Wirkung“ haben können.
Es
kann sich aber auch einmal um so genannte pathogene Krankheitserreger handeln
wie Bakterien, Viren oder Parasiten. Oft wird man davon auf einer Fernreise
befallen, aber auch in Deutschland kann es einmal einen lokalen Ausbruch einer
Salmonellose handeln – besonders wenn Fehler in der Essenszubereitung oder
Aufbewahrung gemacht wurden. Beispiele: Tropfwasser aus dem gefrorenen Hähnchen
(hier sind relativ oft Salmonellen enthalten, die beim Braten vollständig abgetötet
werden) kommt in Kontakt mit dem Schokoladenpudding, in dem sich die Salmonellen
fleißig vermehren. Oder der Kartoffelsalat schwitzt beim Grillabend in der
Sommerhitze vor sich hin. Kein Lebensmittel ist völlig keimfrei. Wenn man
bedenkt, dass unter optimalen Wachstumsbedingungen Bakterien sich alle 20
Minuten verdoppeln können, so ist innerhalb von etwas mehr als 3 h eine Vertausendfachung
(!) des Keimgehaltes möglich.
Bei
Fernreisen muss man auch einmal an Parasiten (z.B. Amöben) denken, die bei uns
praktisch nicht vorkommen.
Wenn
eine akute
Diarrhoe innerhalb von 2-3 Tagen unter Nahrungskarenz (Teepause, später
Zwieback, zerdrückte Banane oder geriebener Apfel) rasch besser wird, braucht
nichts weiter unternommen zu werden. Ist die
Diarrhoe
sehr wässrig, wird überhaupt keine Flüssigkeit drin behalten, geht das
Körpergewicht kontinuierlich zurück, gibt es Austrocknungszeichen (tiefe, dunkle
Ringe unter den Augen, Hautfalte bleibt stehen, wenn
man sie mit zwei Fingern bildet) oder ist die
Diarrhoe mit hohem Fieber
verbunden, so sollten Sie nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen, damit der gefährlichen
Austrocknung entgegen gewirkt werden kann. Besondere Risikogruppen sind hier
kleine Kinder und ältere Menschen.
Sollte
die
Diarrhoe länger als eine Woche anhalten, sollte an diagnostische Maßnahmen
gedacht werden – umso eher, wenn Sie sich die Diarrhoe als
„Reisesouvenir“ mitgebracht haben. Der Arzt sollte den Stuhl dabei auf
folgende Parameter untersuchen:
Je
nachdem kann dann eventuell ganz gezielt vorgegangen werden.
Weiter geht
es mit der ausführlichen Diagnosefindung unter: ◄► Darmerkrankungen - Obstipation
Was
ist eine
Obstipation? Nach
der Definition in den Lehrbüchern der Inneren Medizin spricht man von einer
Obstipation, wenn der Stuhl seltener als jeden 3. Tag erscheint, wenn er zu hart
oder schmerzhaft ist oder wenn zuwenig kommt („Schafsköttel“). Es wäre wünschenswert,
wenn der Stuhldrang täglich zur gleichen Zeit einsetzt, und Sie dann spontan
und ohne großes Pressen einen weichen, aber geformten Stuhl (die sprichwörtliche
„Wurst“) von mittelbrauner Farbe ohne Schmerzen und ohne größere
Blähungen
entleeren. Der Stuhl sollte nicht stinken und auch nicht stark an Toilettenschüssel
oder After kleben. Dies wäre ein idealer Stuhl, wie ihn in so genannten
zivilisierten Gesellschaften leider nur noch wenige haben. Es heißt ja auch spöttisch:
„Abführmittel und Klopapier gibt es nur in industriell fortgeschrittenen
Gesellschaften.“ Jeden
zweiten Tag kann also durchaus normal sein, wenn Menge und Konsistenz unauffällig
sind. Viele Menschen meinen, sie müssten jeden Tag „können“. Und wenn man
nicht kann, dann muss man halt „müssen“. Nichts ist falscher als diese
Meinung! Ebenso wie das Schlafen gehört der Stuhlgang zu unseren natürlichen
Funktionen, in die Sie möglichst wenig eingreifen, sondern eher geschehen
lassen sollten. Weder Schlaf noch Stuhlgang sollte man erzwingen. Wenn Sie erst
einmal beginnen, Schlaf- oder Abführmittel zu nehmen, ist der Weg in die Abhängigkeit
bereits gebahnt. Nach wenigen Wochen regelmäßiger Einnahme solcher Mittel
werden Sie ohne diese gar nicht mehr auskommen – spontaner Schlaf oder
Stuhlgang sind dann fast nicht mehr möglich.
Wie
häufig ist eine
Obstipation?
Statistischen
Erhebungen zufolge leidet jeder 4. in Deutschland mindestens gelegentlich unter
Obstipation. Korrekter müsste man eigentlich sagen jede 4., da Frauen
wesentlich häufiger von
Obstipation als Männer betroffen sind. Von diesen
Menschen nimmt jeder 4. mindestens gelegentlich Laxantien (Abführmittel). Von
denen, die Laxantien nehmen, gebraucht (oder besser vielleicht: missbraucht)
wiederum jeder 4. regelmäßig Laxantien. Dies bedeutet, dass bereits eine Laxantienabhängigkeit
eingetreten ist. In der Roten Liste, dem Verzeichnis der wichtigsten deutschen
Arzneimittel, sind fast 100 Laxantien aufgeführt. Dies unterstreicht die
kommerzielle Bedeutung des Problems
„Obstipation“. Die Pharmaindustrie nimmt sich der Sorgen der Verstopften
gerne an und bietet ihnen preiswerte und zuverlässig wirkende Hilfen. Dass
diese Mittel keine
Obstipation behandeln, sondern erst erzeugen, sagt die
Pharmaindustrie natürlich nicht. Später mehr hierzu…
Was
sind die Ursachen der
Obstipation? Hier ist zwischen organischen Ursachen und der so genannten „habituellen Obstipation“, also der Obstipation, ohne dass eine genaue Ursache zuzuordnen wäre, zu unterscheiden. Organische Ursachen sind beispielsweise:
Bei der „Obstipation ohne Ursachen“ möchte ich Ihnen zumindest einige bekannte Risikofaktoren angeben, die Obstipation begünstigen:
Weitere
Faktoren für eine Obstipation, Diagnostik und Therapie finden Sie unter: ◄►
Viele
leiden darunter, wenige werden ernst genommen. Selten bei Freunden und noch
seltener bei Ärzten finden Betroffene Verständnis oder gar Hilfe. Was ist zu
tun? Zunächst einmal gilt es genau zu definieren, was ein "Reizdarm" überhaupt ist. Die Diagnose wird möglicherweise zu häufig gestellt, ohne andere Ursachen ausgeschlossen zu haben. Der Reizdarm ist gekennzeichnet durch über lange Zeit (Wochen bis Jahre) immer wiederkehrende Bauchbeschwerden mit Schmerzen, Blähungen, Veränderung des Stuhlverhaltens und der Stuhlbeschaffenheit. Wichtig ist jedoch, dass organische Veränderungen oder biochemische Störungen ausgeschlossen werden - dann und nur dann liegt ein Reizdarm vor! Dies geschieht jedoch meistens nur sehr unvollkommen: Der Ausschluss von Blut im Stuhl (z.B. Haemoccult® Test) und eine unauffällige Koloskopie (Darmspiegelung) reichen hierfür bei Weitem nicht aus. Wie wird der
Reizdarm noch genannt?
Beschwerdefreie
Phasen wechseln sich mit Bauchschmerzen unterschiedlicher Stärke und
Lokalisation ab. Die Betroffenen sind meist von heftigen
Blähungen geplagt. Der
Stuhlgang kann zur Verstopfung neigen, mitunter kommen aber auch
Durchfälle
vor, nicht selten beides im Wechsel. Der Stuhl weist manchmal auch
Schleimbeimengungen auf. Nach dem Stuhlgang kann sich der Betroffene erleichtert
fühlen oder auch das Gefühl haben, sich nicht völlig entleert zu haben. Die
Bauchschmerzen sind oft krampfartig und werden durch Wärme meist gebessert. Häufig liegen auch noch andere funktionelle Störungen vor, also Erkrankungen, bei denen der Mensch „organisch eigentlich gesund ist“. Einige Patienten neigen zu migräneartigen Kopfschmerzen, manche haben eine Reizblase (häufiger Harndrang, ohne dass Bakterien im Urin nachgewiesen werden können) und andere geben unangenehme Herzsensationen an, ohne dass das Belastungs-EKG, der Herzultraschall oder andere Herzuntersuchungen auffällig sind.
Wie
wird der
Reizdarm diagnostiziert?
Eigentlich
gar nicht. Vielmehr wird diese Diagnose gestellt, wenn keine andere übrig
bleibt. In der konventionellen Diagnostik werden meist Darmspiegelungen und
Ultraschalluntersuchungen des Bauches, manchmal auch Magenspiegelungen durchgeführt,
um organische Störungen (z. B. ein
Geschwür oder eine Geschwulst) auszuschließen.
Blut- und Stuhluntersuchungen (meist aber nur auf verstecktes Blut)
komplettieren die Diagnostik. Kommt es damit zu keinem Befund, welcher die Beschwerden erklärt (und das ist oft genug der Fall), wird die Diagnose "Reizdarm" gestellt. Als Empfehlungen werden meist psychotherapeutische Gespräche bzw. beruhigende oder antidepressiv wirkende Medikamente verschrieben. Bevor die Patienten in die "Psycho-Schublade" gesteckt werden, sollten jedoch einige andere Störungen ausgeschlossen werden, die Symptome eines Reizdarms vortäuschen können.
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Wichtige über Verdauungsstörungen, die durch Darmerkrankungen entstehen,
nachlesen. Zur Klärung weiterer medizinischer Fragen und Behandlungs- bzw. Therapiemöglichkeiten stehe ich Ihnen im persönlichen Gespräch gerne zur Verfügung. Bitte vereinbaren Sie zuvor einen Termin in der naturkundlichen Privatambulanz. Alle notwendigen Laboruntersuchungen können in der Inneren Abteilung der Habichtswaldklinik oder der Naturheilkundlichen Privatambulanz durchgeführt werden.
Informationen über das Therapieangebot der Inneren Abteilung:
Sagen Sie uns ruhig mal
Ihre Meinung!
Weitere Informationen zu Krankheiten finden Sie bei der Wicker-Gruppe unter www.informationen-zu-krankheiten.de. Info-Material zur Klinik anfordern: www.wicker-gruppe.de/infomaterial-anfordern.html Die
Klinik ist nach den Qualitätsgrundsätzen der DIN-EN ISO 9001zertifiziert. Unsere Klinik ist von allen gesetzlichen Krankenversicherungen in Deutschland nach § 111 als Rehabilitationsklinik anerkannt. Wir sind außerdem von allen privaten Krankenkassen als gemischte Anstalt anerkannt. Die Kostenübernahme muss aber zuvor bei dem jeweiligen Kostenträger beantragt werden. Bei Rückfragen bezügl. der Kostenübernahme können Sie sich gerne an unseren Verwaltungsleiter, Herrn Schenk, wenden (Servicetel.: 0800 / 8 90 11 00, Tel.: 0561-3108-621, E-Mail) Weitere Fragen?
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